反复耳鸣、头晕、耳堵、鼻咽部流液感为哪般?

摘要:北京时间20190625关于【反复耳鸣、头晕、耳堵、鼻咽部流液感为哪般?】的具体情况和说明,让www.jingmicang.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来,本文关注焦点《bt天堂,亚洲精品国产免费无码,成版人抖音豆奶视频app,超清中文乱码字幕在线观看,中文字幕亚洲码在线,男女做爰高清免费视频,国语自产精彩视频在线视频,欧美变态另类残忍视频,里番库番库全彩本子,特黄特色的大片观看免费视频,偷拍色拍亚洲区,强奸电影,神马午夜超神第九达达兔不卡,青草草国产在线视频》。

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近日,我院耳鼻咽喉头颈外科伊海金医师接诊了一位“奇怪”的患者王先生,他说总是觉得从鼻咽部有液体往下流,要不停地做吞咽动作,而且半年来阵发性地出现头晕、耳闷、耳鸣、头痛、发热,尤其是运动后更明显,每一周至少发作一次。年初患者掏耳时不小心把右耳的鼓膜掏破,右耳就开始持续流出清亮的液体,直到1周后鼓膜长好耳溢液才停止。

伊海金仔细问诊后给王先生做了详细的检查,高度怀疑这是一个“脑脊液耳漏”患者。奇怪的是,在CT脑池造影及颞骨CT均未发现有明确的瘘口。反复仔细阅片后,发现在右耳的镫骨底板周围有一些“软组织密度影”,伊海金高度怀疑这个地方或许是鼻咽部液体以及右耳溢液的来源,于是给王先生做了“右侧脑脊液耳漏探查术”,手术过程中仔细探查了可能的颅底脑膜瘘口位置,并未发现脑膜缺损,随后在探查镫骨底板区域时,发现在镫骨底板周围有肉芽组织,将肉芽组织清理后,见到底板前下方有细小裂隙,伴随清亮液体流出。这个地方,正是折磨王先生多年的瘘口的位置。

这是一例特殊的“脑脊液耳漏”,医学上称之为“外淋巴漏”。伊海金小心的用颞肌筋膜和蛋白胶将瘘口仔细进行了修补。手术成功,术后王先生顺利拆线、出院,1周前再次门诊复查时,困扰王先生许久的鼻咽部流液的症状消失,发作性的头晕、耳聋、耳鸣、头痛等症状再也没有出现过。

伊主任介绍,王先生这个病例比较特殊,叫做“外淋巴瘘”。镫骨为听骨链的骨头之一,镫骨底板向内侧通向内耳的外淋巴,而内耳的外淋巴液与脑脊液相通。可能由于头部外伤或颅压增加等原因,王先生的镫骨底板周围出现了裂隙,因此外淋巴液通过裂隙流向了中耳,再经由咽鼓管流向了鼻咽部,最终导致王先生之前所述的症状。此种疾病若是不能及时诊断治疗会引发永久性耳聋、耳鸣、头晕,还会有颅内感染的风险。

“外淋巴瘘”这个疑难病例的临床表现与“脑脊液耳漏”非常相似,二者瘘口位置不同,而“脑脊液耳漏”的病患在清华长庚耳鼻咽喉头颈外科更为常见。这两类疾病也只是耳鼻咽喉头颈外科科众多疾病中的冰山一角。北京清华长庚医院耳鼻咽喉-头颈外科是医院重点发展科室,耳科作为耳鼻咽喉头颈外科科重要组成部分,在科室主任叶京英教授大力支持下蓬勃发展。

目前清华长庚耳科专业开展了包括听力重建在内的中耳炎相关手术、人工耳蜗植入术、面神经系列手术、耳硬化症、听神经瘤及耳部和侧颅底良性和恶性肿瘤手术、难治性突聋及眩晕(梅尼埃病等)手术治疗、小耳畸形耳廓再造术、新生儿耳廓畸形无创矫治,给北京和外地大量耳疾患者带来了福音。同时,我们也成功开展了目前国内和国际上先进的耳内镜下微创治疗,如治疗难治性突聋、眩晕、耳鸣等;以及耳内镜下进行鼓室成形术等各种外、中、内耳及耳神经外科手术。除了手术治疗,另外,耳科专业组也对各类耳聋、耳鸣、眩晕等耳内科疾病有着成熟的诊治经验,并且可以对耳聋基因进行筛查。

伊海金ct脑池造影软组织密度影耳漏探查术颞肌筋膜


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